Impacto de un programa de recuperación mejorada (ProReM) en resultados globales de cirugía cardíaca

Introducción: los programas de recuperación mejorada tras la cirugía (ERAS®) constituyen un enfoque multimo-dal orientado a optimizar la recuperación y a reducir las complicaciones posoperatorias. Inspirado en este modelo, nuestro centro implementó, a partir de 2023, el Programa de Recuperación Mejorada en cirugía cardíaca (ProReM). El objetivo de este estudio fue evaluar su impacto en resultados clínicos y complicaciones posoperatorias. 
Método: estudio observacional retrospectivo caso-control. Se incluyeron 100 pacientes sometidos a cirugía cardíaca bajo ProReM en 2024 y se compararon con 100 pacientes intervenidos en el período pre-ProReM (2021-2022), ma-cheados por EuroSCORE I (± 0,5). El programa incluyó optimización preoperatoria, prehabilitación, reducción de tiempos de asistencia respiratoria mecánica (ARM) y estancia en cuidados intensivos (UCI), profilaxis de fibrilación auricular y movilización precoz. Se analizaron mortalidad, complicaciones posoperatorias y adherencia al protocolo mediante pruebas estadísticas adecuadas.
Resultados: ambos grupos fueron comparables en edad y comorbilidades, aunque la proporción de cirugías valvula-res fue mayor en ProReM (58% vs. 25%, p < 0,001). El grupo ProReM mostró reducciones significativas en ARM (180 vs. 360 min, p < 0,0001), estadía en UCI (1 vs. 2 días, p < 0,0001) y hospitalización global (5 vs. 8 días, p < 0,0001). No se observaron diferencias en mortalidad, pero sí menor tasa de reintervenciones (3% vs. 13%, p = 0,01) y disfunción neurológica difusa (7% vs. 16%, p = 0,046) en el grupo ProReM.
Conclusión: entre grupos macheados por riesgo quirúrgico, el grupo ProReM se destaca por franca disminución de los tiempos de ARM, estadía sanatorial y una tendencia global a mejoría de resultados clínicos con menos reinter-venciones y disfunción neurológica difusa.