Rendimiento del despistaje de fibrilación auricular en atención primaria con un electrocardiógrafo portátil de una única derivación durante campaña de vacunación contra la gripe

Objetivos: valorar el rendimiento del despistaje para fibrilación auricular (FA) con un electrocardiógrafo portátil de una única derivación durante la vacunación contra la gripe en instalaciones de atención primaria en los Países Bajos.
Métodos y resultados: utilizamos MyDiagnostick para hacer una pesquisa de FA en individuos que acudieron a sesiones de vacunación contra la gripe en diez clínicas de atención primaria holandesas. En los casos en los que el dispositivo planteó sospecha de FA, un cardiólogo analizó los trazados electrocardiográficos de 1 minuto. Estudiamos las historias médicas electrónicas realizadas por los médicos generales para obtener información sobre los casos incluidos en el despistaje. Se realizó un análisis de regresión logística multivariable para predecir la relación entre las características de los pacientes y un diagnóstico de FA recién detectada por el despistaje. En total se estudió la presencia de FA en 3.269 personas que acudieron a las sesiones de vacunación contra la gripe en consultorios de diez médicos generales. Como resultado se detectaron 37 (1,1%) nuevos casos de FA. El antecedente de accidente isquémico transitorio o de accidente cerebrovascular previo (OR 6,05; IC 95% 1,93-19,0), y edad (OR 1,09 por año; IC 95% 1,05-1,14) fue predictor independiente de las FA detectadas por primera vez en ese despistaje. De los 37 casos de FA detectados por ese despistaje, 2,7% tuvieron una puntuación en el CHA2DS2-VASc de 0; 18,9% una puntuación de 1, y 78,4% una puntuación de 2 o más. La mayoría requirió anticoagulantes orales.
Conclusiones: el despistaje con un electrocardiógrafo portátil con una única derivación que detecta automáticamente
la FA durante la vacunación contra la gripe en atención primaria parece factible y el rendimiento de ‘un día’ fue de 1,1% casos nuevos de FA.
Inscripción del ensayo en clinicaltrials.go: NCT02006524.