Angioplastia facilitada con litotricia intravascular en calcificación coronaria severa: reporte de caso y revisión de la técnica

La calcificación coronaria severa es un hallazgo frecuente en hasta un 30% de las cineangiocoronariografías diag-nósticas. El tratamiento percutáneo de este tipo de lesiones constituye un desafío: implica una mayor complejidad técnica y también se relaciona con peores resultados clínicos. Diversas tecnologías orientadas a la modificación de las placas calcificadas se han desarrollado con el fin de mejorar los resultados. La litotricia intravascular actúa mediante la aplicación de ondas de choque desde la luz del vaso que inducen fracturas en el calcio circundante, lo que permite lograr no solo una mejor navegabilidad, sino también una mejor expansión y aposición de los stents. Se presenta el caso de un paciente que consultó por un síndrome coronario agudo, en quien no fue posible el implante de stent por calcificación coronaria severa. En una segunda instancia se realizó la angioplastia de manera exitosa con el uso de litotricia intravascular. El resultado fue óptimo y la evolución fue favorable. Se trata de un caso que ilustra clara-mente la utilidad y las ventajas de una técnica de reciente incorporación en nuestro medio.